ABSTRACT
Background: Caring for a person with dementia has frequently negative consequences that impact on the informal caregivers' quality of life. The aim of this study is to evaluate the impact of different psychosocial interventions that address quality of life of caregivers of persons with dementia. Methods: Systematic review including randomized clinical trials from 2004 to 2014. Target population was informal caregivers of persons with dementia who received psychosocial interventions addressing quality of life as main outcome. Results: Nine studies were selected. Psychosocial interventions included group therapy, software use, and home visits. Home visits were the more frequent intervention and obtained better results in quality of life. Conclusions: The home visit with a person centred approaches was the more effective intervention in improve of quality of life in people with dementia caregivers. More research is needed regarding interventions and to analyze the rationalities for quality of life in this target group allowing a more comprehensive evaluation and intervention.
Introducción: Cuidar a una persona con demencia implica con frecuencia consecuencias negativas que impactan en la calidad de vida del cuidador informal. El objetivo de este estudio es conocer y evaluar el impacto que tienen diferentes modalidades de intervención psicosocial en la calidad de vida de los cuidadores de personas con demencia. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática donde se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2004 y 2014. Los participantes fueron cuidadores de personas con demencia, que recibieron intervenciones psicosociales y evaluaron como resultado la calidad de vida. Resultados: Nueve estudios fueron seleccionados. Las intervenciones incluyeron trabajo grupal, uso de software, y visita domiciliaria. Esta última resultó ser la intervención más frecuente y la que mostró mejores resultados en calidad de vida. Conclusiones: La visita domiciliaria con un enfoque personalizado fue la intervención que mostró mejores resultados en la mejora de la calidad de vida del cuidador de una persona con demencia. Existe necesidad de realizar mayor investigación en este campo y la evaluación de la pertinencia de los conceptos actuales de calidad de vida en este grupo particular.
Subject(s)
Humans , Caregivers/psychology , Dementia , Quality of Life , Social SupportABSTRACT
La investigación científica es la base del conocimiento para las disciplinas de la salud. En Terapia ocupacional ha tenido un desarrollo creciente y prioritario, por lo que se hace necesario comenzar a conocer las percepciones de los propios terapeutas en relación a este tema. Para conocer cuál es la percepción que tienen los docentes y estudiantes en relación a la investigación en terapia ocupacional se realizó un estudio descriptivo transversal en un grupo de estudiantes (11) y docentes (17) de una Escuela de Terapia ocupacional entre septiembre 2015 y enero 2016. Se les aplicó un cuestionario presencial que contenía: antecedentes sociodemográficos, grado académico, realización de cursos relacionados a investigación, grado de interés hacia al investigación en Terapia ocupacional e importancia de esta, y conocimiento de conceptos relacionados a lo basado en la evidencia. Se analizaron los datos de forma descriptiva y las preguntas abiertas mediante respuestas acumuladas según categorías. El 86,5 por ciento de las personas manifestó un alto interés en la investigación, un 50 por ciento conocía el concepto de Terapia ocupacional basada en evidencia (TOBE), y los temas más relevantes que generan interés e importancia de la investigación son el poder validar y posicionar el rol del terapeuta ocupacional, y generar conocimiento que permita fortalecer la práctica. En conclusión, tanto los estudiantes como los docentes refieren interés por aprender de investigación en terapia ocupacional y su aplicación. Se hace necesario incorporar conceptos como el de TOBE, y reforzar la educación de pre y posgrado en investigación dirigida a la profesión.
Scientific research is the basis of knowledge for health disciplines. In occupational therapy has had a growing and priority development, so it is necessary to begin to understand the perceptions of therapists themselves in relation to that topic. To know what is the perception that teachers and students in relation to occupational therapy research descriptive cross-sectional study was conducted in a group of teachers and students from a School of Occupational Therapy between September 2015 and January 2016. They were applied a face questionnaire containing: sociodemographic background, academic degree, conducting research related courses, degree of interest in the research in occupational therapy and importance of this, and understanding of concepts related to evidence-based. The data were analyzed descriptively and the open questions by accumulated responses according to categories. 86.5 percent of people expressed a strong interest in research, 50 percent knew the concept of evidence-based Occupational Therapy (TOBE), and the most relevant topics that generate interest and importance of the research are to validate and positioning the role of the occupational therapist, and generate knowledge to strengthen practice. In conclusion, both students and teachers refer interest in learning from occupational therapy research and application. It is necessary to incorporate concepts such as TOBE, and strengthen education in undergraduate and graduate research aimed at the profession.
Subject(s)
Humans , Evidence-Based Practice , Faculty , Occupational Therapy , Research , Students, Health Occupations , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Las personas con demencia leve pueden presentar diversas dificultades en la realización de sus actividades diarias, esto se debe a los síntomas clínicos que presentan, sin embargo la percepción que la persona tiene en relación a su propio desempeño también podría influir en la participación de sus actividades. Para conocer la percepción de las personas con demencia leve respecto a su propio desempeño en actividades cotidianas, se realizó un estudio cualitativo a través de grupos focales dirigido a 13 personas con demencia leve participantes del Centro Kintun. Los grupos focales fueron compuestos por cuatro a cinco personas donde se desarrollaron dos temáticas: las actividades importantes y las actividades donde perciben dificultades. A través de un análisis hermenéutico-interpretativo por medio de codificación abierta, se lograron identificar dos comportamientos en relación al desempeño diario de actividades: la necesidad de mantención de actividades y roles biográficamente significativos, y la auto-marginación de actividades o sensación de dependencia impuesta por el entorno social. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar la percepción de la persona con demencia y del entorno social en relación a las posibilidades de participación en actividades diarias de los sujetos, considerando que no sólo los síntomas clínicos pueden impactar en la participación sino que también la interpretación que se realiza de las situaciones cotidianas.
People with mild dementia may have many difficulties associated to clinical symptoms in daily life activities, but also the person perception about his daily performance might influence the participation in activities. To know the perception of the people with mild dementia about their performance in daily life activities, it was made a qualitative study, it was conducted through focus groups with 13 persons with dementia participants from Kintun Center. Groups of four to five persons were formed, where they discussed about two main topics: important activities and activities where they perceive difficulties. Through a hermeneutic interpretative with open coding analysis, we observed two main themes in relation to daily activities performance: on one hand, the need of keep meaningful roles and on the other hand, the auto marginality and the dependence sensation imposed by the social environment. These findings highlight the importance of considering the perception of the person with dementia and their environment in relation to the possibilities of participation in daily activities, considering that not only the clinical symptoms may affect the participation, it may be affected also by the interpretation about daily situations.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Activities of Daily Living , Dementia , Personal Autonomy , Quality of Life , Interviews as TopicABSTRACT
Occupational therapy is a profession concerned with the promotion of health and quality of life through occupation and engagement in activities. Dementia has an individual and social impact related to disability, dependency, need for daily support and exclusion from participation in situations and activities ofdaily living, matters ofinterest to occupational therapists. The aim of this article is to synthetize occupational therapy interventions in dementia care, describing perspectives of intervention, identifying current evidence for potential benefits and stablishing criteria for referral. Occupational therapy’sperspective in dementia care involves a dynamic view of the impact of cognitive, psychological and behavioral symptoms on the participation of the person with dementia in activities and situations ofdaily living and the relation with others and the physical environment. Increasing evidence suggests that occupational therapy can enhance the maintenance ofparticipation in activities of daily living as a way to moderate dependency and disability, to promote management ofcognitive, psychological and behavioral symptoms and adjusting the abilities of caregivers to face challenging situations of daily living. This synthesis has a clinical relevance as it helps to define occupational therapy framework in dementia care in order to contribute to the design and evaluation of occupational therapy interventions.
La terapia ocupacional es una profesión que busca la promoción de salud y calidad de vida a través de la ocupación y el involucramiento en actividades. El aumento del número de personas con demencia demanda progresivamente la intervención de terapia ocupacional en diferentes contextos de atención. La demencia tiene un impacto individual y social relacionado con discapacidad, dependencia, necesidad de apoyo diario y exclusión de participación, problemas de interés para los terapeutas ocupacionales. El propósito de este artículo es sintetizar intervenciones de terapia ocupacional en el tratamiento de las demencias, describiendo sus principales enfoques, identificando evidencia y potenciales y estableciendo recomendaciones para su referencia. Los enfoques de terapia ocupacional en demencia incluyen una perspectiva dinámica del impacto que los síntomas cognitivos, psicológicos y conductuales tiene usualmente en la participación de la persona con demencia en situaciones y actividades de la vida diaria, en los otros y en el ambiente físico. Existe evidencia creciente de los potenciales beneficios de terapia ocupacional en la mantención de participación en actividades de la vida diaria como moderadora de dependencia, de síntomas cognitivos, psicológicos y conductuales asociados con la patología, y del ajuste de las habilidades de cuidadores familiares. Esta síntesis tiene una relevancia clínica al colaborar en la delimitación de las acciones de terapia ocupacional en el tratamiento de las demencias, facilitando el diseño de intervenciones y su evaluación.
Subject(s)
Humans , Dementia/therapy , Occupational TherapyABSTRACT
Existe una baja frecuencia en el uso de instrumentos de evaluación basados en la ocupación por parte de terapeutas ocupacionales. Los terapeutas ocupacionales recurren mayormente a instrumentos de otras disciplinas, lo que constituye un problema desde la disonancia entre teoría y práctica basadas en ocupación. Objetivo: Caracterizar el uso de instrumentos de evaluación con base en la ocupación por terapeutas ocupacionales en Chile. Método: Estudio cuantitativo transversal analítico, usando una encuesta por internet. Resultados: Se encuestaron un total de 388 terapeutas ocupacionales que trabajan en Chile. El 66 por ciento de los participantes afirmó utilizar instrumentos de evaluación basados en la ocupación, un 34 por ciento refirió no utilizarlos. Entre quienes usan instrumentos con base disciplinar, el 94 por ciento lo hace para intervención con usuarios(as) y utilizan en promedio 4 instrumentos; el 63 por ciento modifica los instrumentos para su uso y cerca del 78 por ciento aprendió a usar los instrumentos a través de su formación de pregrado o su ejercicio profesional. Los instrumentos más utilizados fueron aquéllos derivados del modelo de ocupación humana. Entre quienes no usan instrumentos basados en ocupación, el 97 por ciento refirió conocer alguno, pero no usarlos debido a limitaciones laborales o de tiempo (36 por ciento) o no considerarlos útiles para su contexto laboral (31 por ciento). Conclusiones: Existe un alto uso de instrumentos con base en la ocupación referido por terapeutas ocupacionales en Chile, no obstante, la frecuente modificación de los instrumentos problematiza su uso adecuado. Limitaciones laborales y la percepción de una baja utilidad de los instrumentos según área laboral, emergen como barreras para la utilización de instrumentos con base en la ocupación...
There is a low frequency in the use of occupation-based assessment tools by occupational therapists, who rely mostly on instruments from other disciplines. The latter becomes a problem as it creates a dissonance between theory and practice based on occupation. Aim: The purpose of this study was to characterize the use of occupation-based assessment tools by occupational therapists in Chile. Method: This quantitative study utilized a cross sectional analytical design. An online survey was used for data collection and descriptive statistics to analyze the results. Results: A total of 388 occupational therapists responded to the survey. 66 percent of the respondents reported using occupation-based assessment tools, 34 percent reported no use. Among those who use occupation-based instruments, 94 percent do so for intervention with clients and use on average 4 instruments; 63 percent modified instruments for use and about 78 percent learned how to use the instruments through their undergraduate training or practice. Most of the used instruments were those derived from the model of human occupation. Among those who do not use occupation-based instruments, 97 percent reported knowledge of some, but do not use them due to work or time constraints (36 percent) or consider them not useful for their work context (31 percent). Conclusions: There is a high use of occupation-based instruments reported by occupational therapists in Chile; however, adequate use can be problematized as occupational therapists report to modify instruments according to their particular needs. Results indicate that work constraints and a low perception of usefulness of the instruments in relation to work places are barriers to the use of occupation based instruments...
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Occupations , Occupational Therapy/instrumentation , Occupational Therapy/methods , Chile , Cross-Sectional Studies , Evaluation Studies as Topic , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
El uso de transporte es una actividad de vital importancia para las personas mayores como elemento promotor de autonomía y participación social. El transporte urbano con frecuencia no es planificado contemplando las necesidades particulares que este grupo social puede presentar, lo que puede favorecer dificultades en el desempeño durante el uso de transporte. Para el logro de un desempeño adaptativo en la actividad interactúan elementos personales, como el estado de salud y el estado funcional, con elementos ambientales, como la accesibilidad física y las actitudes de los pasajeros. Este trabajo describe el marco conceptual y metodológico implicado en el desarrollo de un instrumento de valoración que permite conocer el desempeño de las personas mayores en el uso de transporte público (EVADUT-AM). Para su diseño, se consideró hallazgos cualitativos previamente desarrollados a partir de las experiencias en uso de transporte de personas mayores que viven en la ciudad de Santiago de Chile. El instrumento está compuesto por las dimensiones preparación, acceso, y uso del transporte público. Finalmente, el artículo presenta la escala de valoración y sus instrucciones de aplicación, con el propósito de aportar con un insumo para la práctica disciplinar gerontológica. De igual modo, plantea oportunidades para la continuidad del trabajo a partir de un abordaje cuantitativo que permita validar el instrumento y evaluar sus propiedades psicométricas...
The use of public transportation is an important activity for older persons as a promoter of autonomy and social participation. Frequently, transportation systems are not designed considering the particular needs of this social group. Limitations for an adaptive performance may emerge then. Previous research has underlined that adaptive performance when using transportation involves the interaction of personal factors such as health and functional status with environmental factors, such as physical access and passengers attitudes towards older users. This article describes the conceptual and methodological framework for the development of a scale for the assessment of older persons performance in the use of public transportation (EVADUT-AM, Escala de Valoración del Desempeño en Uso de Transporte público en el Adulto Mayor). Qualitative findings from previous research in community-dwelling older persons who live in Santiago de Chile were used to establish concepts and factors. This scale involves three dimensions, including preparation, access and use of public transportation, and it was designed considering the demands and the perceptions of older persons living in Santiago, Chile, of their performance in the use of public transportation. The article introduces the scale and instructions, aiming to collaborate to occupational therapy and gerontological practices. The manuscript also elicits future directions for quantitative approaches involving validation process and psychometric evaluation of the scale...